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みんなのBLOG

2014年5月24日 土曜日

保険会社から任意保険の支払いを拒否された

交通事故によるむちうちの痛み、重い腰痛・肩こりでお悩みの方は、
福岡市東区和白の交通事故治療、重い腰痛・肩コリ専門のみんなの整骨院へご相談ください。
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交通事故によるむちうち治療、重い腰痛・肩こり施術を得意としている、
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今日から交通事故で保険会社から任意保険の支払いを拒否された場合に
ついて書きますね。

被害者は保険会社から支払われて当然と考えますが、中には保険会社から
支払いができないと通知されることがあります

理由としていくつか挙げられますが、特に多いのが「免責」というのがあります。

免責とは、
公平の観点や、支払いが公序良俗に違反する場合に、保険金を支払わない旨、
保険約款で規定している場合を言います。

免責事由は多岐に分かれていますが、次回からはその主要な場合について
説明していきます。

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2014年5月23日 金曜日

保険会社の示談金の支払基準(死亡による障害)

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今日は交通事故の保険会社の示談金の支払基準のうち、
死亡による損害について書きますね。

①葬儀費用
現実に支出した金額のうち、130万円~170万円の範囲で賠償が認められています。

②慰謝料
任意保険による死亡慰謝料は推定ですが、次のとおりです。
一家の支柱  1500万円~2000万円
高齢者(65歳以上)  1200万円~1500万円
上記以外  1100万円~1400万円
18歳未満(幼児・児童・学生)  1300万円~1600万円

③逸失利益
死亡事故の際の逸失利益は、後遺症逸失利益と同じく、
交通事故に遭わなければ、本来得られるはずだった収入であり、
死亡事故によって失われた収入です。

例)年収700万円の人が、交通事故で死亡しなければあと10年は働けるはずだったケース

700万円×10=7000万円の損失となります。

交通事故死の損害賠償請求額は以下の計算式で算出されることになります。

(亡くなった方の基礎年収)×(1-生活費控除率)×(就労可能年数に対応するライプニッツ係数)

死亡事故の逸失利益の計算は、後遺症の生じたときと同様の考え方を基礎としています
(基礎年収等についての考え方は(2)「後遺症が生じた場合」の(ホ)逸失利益の項目を参照ください)。

※参照:交通事故損害賠償請求完全ガイド
http://www.ac-koutsuujiko.jp/information/information01/info03_03.html


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2014年5月22日 木曜日

保険会社の示談金の支払基準(後遺障害による損害)

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今日は交通事故の保険会社の示談金の支払基準のうち、
後遺障害による損害について書きますね。

①慰謝料
(1)  後遺障害に対する慰謝料等の額は、該当等級ごとに次に掲げる表の金額とする。
1)  自動車損害賠償保障法施行令別表第1の場合

第1級    第2級
1,600万円 1,163万円

2)  自動車損害賠償保障法施行令別表第2の場合
第1級    第2級   第3級  第4級   第5級   第6級  第7級
1,100万円 958万円 829万円 712万円 599万円 498万円 409万円
第8級   第9級   第10級  第11級   第12級 第13級 第14級
324万円 245万円 187万円 135万円 93万円 57万円 32万円

(2)
1)  自動車損害賠償保障法施行令別表第1の該当者であって被扶養者がいるときは、
第1級については1,800万円とし、第2級については1,333万円とする。
2)  自動車損害賠償保障法施行令別表第2第1級、第2級又は第3級の該当者
であって被扶養者がいるときは、第1級については1,300万円とし、
第2級については1,128万円とし、第3級については973万円とする。
(3)  自動車損害賠償保障法施行令別表第1に該当する場合は、初期費用等として、
第1級には500万円を、第2級には205万円を加算する。

※参照:損害保険料算出機構(後遺障害による損害)
http://www.giroj.or.jp/service/jibaiseki/shiharai/kouishougai.html

②逸失利益
収入額
×
労働能力喪失率
×
労働能力喪失期間に対応するライプニッツ係数又は新ホフマン係数

③将来の介護費用
後遺障害第1級第3号か4号 → 20万円/月

・後遺障害第1級で3号又は4号以外のもの
・第2級、第3級の3号又は4号に該当
→ 10万円/月

※参照:損害保険料算出機構(後遺障害による損害)
http://www.giroj.or.jp/service/jibaiseki/shiharai/kouishougai.html

次回は、交通事故の保険会社の示談金の支払基準のうち、
死亡による障害について書きますね。

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2014年5月21日 水曜日

保険会社の示談金の支払基準

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今日は交通事故の保険会社の示談金の支払基準について書きますね。

平成11年から保険が自由化され、損保各社がそれぞれ特色のある損害保険を
売り出すようになりました。

これにより損害保険料算出機構が決める保険料率の遵守義務が廃止されたので、
各社は独自に保険料率を定めて損害保険の商品を売り出せるようになりました。

しかし、ほとんどの損保会社は自由化したにも関わらず、従来路線のままが多いです。

一方外資系損保会社などは、リスク細分型自動車保険の販売を始めました。

これは
●車の用途
●車種
●排気量
●運転者の年齢
●性別
●運転歴
などの要素によって、保険料率を細分化したもので、リスクの大小で保険料が変わります。

このように統一基準は廃止されましたが、だいたいの基準は以下のようになっています。

1)治療費
治療または社会通念上必要かつ妥当な金額

2)看護料
家政婦会の料金とする。
近親者が看護した場合、4,000円/日

3)入院雑費
入院一日につき、1,100円

4)休業損害
●有職者
サラリーマンは、
過去3ヶ月の平均日給×休業損害の日数。
※ただし、立証困難な場合は、一日につき5,500円

自営業は、
所得税の確定申告をもって判断。

●家事従事者
1日につき、5,700円

●収入のない人
請求不可

次回は、後遺障害による損害について書きますね。

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2014年5月20日 火曜日

保険会社との交渉のポイント(入通院期間)

交通事故によるむちうちの痛み、重い腰痛・肩こりでお悩みの方は、
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今日は交通事故の保険会社との交渉のポイント(入通院期間)について書きますね。

これは信用のおける医師や柔道整復師ならば問題ないのですが、
保険会社のブラックリストにのっている医師や柔道整復師にかかわるととんでもないこと
になります。

実際に支払われている示談前の治療費の支払いがストップすることもあります。

またこのような医師・柔道整復師にあった場合は転医がいいのですが、
これは保険会社の担当者の了承を取ってください。

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